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El tratamiento debe ser psiquiátrico y bajo la dirección de un psiquiatra

En ambas alteraciones, Anorexia y Bulimia, y en su curación intervienen equipos multidisciplinares integrados por endocrinos-nutricionistas, ginecólogos, analistas, psicólogos, y la dirección del equipo corresponde al psiquiatra, porque es médico y el psicólogo no lo es y no puede recetar medicamentos, ni prescribir que no se receten, ni que los recete un médico, ni puede dirigir médicamente a los médicos del equipo, ni puede prescribir la hospitalización del paciente, ni darle de alta, ni de baja. Es posible que realice la psicoterapia mejor que un psiquiatra, y debería ser frecuente, pero siempre bajo la dirección de un psiquiatra. Tampoco es admisible que un psicólogo intente paliar esto asociándose a un nutricionista, porque éste, aunque sea médico y pueda firmar recetas, no es adecuado que recete los psicofármacos que requieren las comorbilidades de los TCA y la bulimia, ni que prescriba la hospitalización en centros psiquiátricos, no más adecuado que un psiquiatra. Para la bulimia hay fármacos antidepresivos que son eficaces, no sólo por su función antidepresiva, sino por su indicación antibulímica específica.
UN TERRIBLE FACTOR PERPETUADOR DE ESTOS TRASTORNOS ES LA TERAPIA INADECUADA, por ejemplo, porque el médico o el psicólogo, como es frecuente, no sabe que la psicoterapia no hace efecto hasta que no se recupera el peso, o que hay que ingresar a quien pierda ya el 25% de su peso mínimo sin más, o el 15%, si hay otros factores negativos. O porque no recaba los informes de los padres, o no los recibe, o los excluye de la terapia, diciéndoles que no intervengan en la realimentación de su hija enferma, o en la psicoterapia, e ignore que deben ser coterapeutas y omita poner a favor de la terapia este poderoso factor que es la familia.

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